尿检报告如何看
来源：尿毒症治疗网 发布时间：2009-11-6 16:02:03
做过尿检之后，拿着尿检报告却不知怎么看，那么尿检报告如何看呢？希望此文可以帮到你。
一,一般检查:
1,尿量:
[正常参考值]
成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h·kg体重)；小儿:按kg体重算比成人多3-4倍.
[临床意义]
1.尿量减少
(1)生理性饮水少,出汗多等.
(2)病理性常见于肾炎,尿毒症肾功能衰竭,休克,脱水,严重烧伤,心功能不全等.
2.尿量增多
(1)生理性出汗少,饮水过多,饮浓茶,酒精类,精神紧张.
(2)病理性尿崩症,糖尿病,慢性肾炎等.
2,颜色:
[正常参考值]
透明,琥珀黄色.
[临床意义]
灰白色云雾状混浊,常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿,有时有小血块并存,常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿.
3,密度:
[正常参考值]
正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间,密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间.
[临床意义]
尿密度减低 常见于慢性肾盂肾炎,尿崩症,慢性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭的多尿期等.
尿密度增高 多见于糖尿病,高热,脱水,急性肾小球肾炎等.
4,酸碱性:
[正常参考值]
尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间,一般情况下在6.5左右.
[临床意义]
尿pH值小于正常值,常见于酸中毒,糖尿病,痛风,服酸性药物；尿pH值大于正常值,多见于碱中毒,膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等.
2,尿沉渣检查:
1,尿沉渣检查:
[正常参考值]
红细胞:0-3个/HPF；白细胞:0-5个/HPF.
[临床意义]
红细胞增多多见于肾小球肾炎,泌尿系结石,结核,肿瘤.
白细胞增多一般见于泌尿系炎症.
三,化学检验:
1,尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿.
尿液中正常尿蛋白来自血浆.因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主.
[正常参考值]
定性:阴性.
定量:10-150mg/24h尿.
[临床意义]
1.生理性增多
生理性增多指在无病理改变的基础上,在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多.常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿),体位变化(体位性蛋白尿),身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等.因在这些情况下,肾小球内皮细胞收缩或充血,使肾小球通透性增高.这类生理性蛋白定量测定不能过高.
2.病理性增多
病理性蛋白尿,临床常见病有:急性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,慢性肾炎,高血压肾病,苯中毒等.
2,尿糖:
正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超过正常值则属病态反应.
[正常参考值]
定性:阴性.
定量:0.56-5.0mmol/L,100-900mg/(dL·24h)尿.
[临床意义]
尿糖增多常见于糖尿病,肾病综合征,胰腺炎,肢端肥大症等疾病.
3,胆红素:
[正常参考值]
定性:阴性.
[临床意义]
胆红素阳性,常见于肝实质性或阻塞性黄疽病.
4,乳糜定性:
[正常参考值]
定性:阴性.
[临床意义]
乳糜阳性,多见于丝虫病,尿路淋巴管破裂等病.
5,尿酮体:
[正常参考值]
尿酮体定性:阴性.
定量:丙酮3mg/24h.
[临床意义]
尿酮体阳性,常见于糖尿病酮症酸中毒,剧烈运动后,妊娠剧烈呕吐,饥饿,消化吸收障碍,脱水等.
6,氯化铁试验:
[正常参考值]
阴性.
[临床意义]
淡绿色:迅速消退酪氨酸病.
棕色:代谢性酸中毒.
7,尿胆原:
[正常参考值]
定性:弱阳性,尿1:20稀释为阴性.
定量:1-4mg/24h.
[临床意义]
尿胆原增多,常见于病毒性肝炎,溶血性黄疽,心力衰竭,肠梗阻,内出血,便秘等病症；尿胆原减少,多见于长期应用抗生素,阻塞性黄疽等.
8,含铁血黄素试验:
[正常参考值]
阴性.
[临床意义]
阳性:阵发性睡眠性血红蛋白尿,其它血管内溶血.
9,莫氏浓缩试验:
[正常参考值]
每日尿最高密度＞1.018.
[临床意义]
该试验用以测定肾小管再吸收功能.
10,隐血试验:
[正常参考值]
阴性.
[临床意义]
隐血试验阳性等,见于蚕豆病,疟疾,伤寒,大面积烧伤并发血红蛋白尿,砷,苯,铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿.
4,尿显微镜检查:
1, 管型:
[正常参考值]
一般尿中为0,少量透明管型可见于剧烈运动后.
[临床意义]
颗粒管型增多,可见于急,慢性肾小球肾炎；透明管型增多9常见于肾实质损害；红细胞管型增多,多见于肾脏出血,急性肾小球肾炎；脂肪管增多,则多见于慢性肾炎肾病综合征.
2,白细胞:
[正常参考值]
5个/高倍(HPF).
[临床意义]
白细胞增多,常见于细菌性炎症,如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症,如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多.
3,红细胞:
[正常参考值]
一般无红细胞,或0-2个/HPF.
[临床意义]
红细胞增加即为血尿,血尿常见于急性肾小球肾炎,急性肾盂肾炎,泌尿系结石,肾结核,血友病等.
4,小圆上皮细胞:
[正常参考值]
正常尿中为0,或有极少量.
[临床意义]
小圆上皮细胞增加,常见于肾小管损害.
