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尿毒症检查常用六法
来源:尿毒症治疗网 发布时间:2009-12-1 17:31:26

        尿毒症检查是尿毒症治疗的重要环节,对于很多中晚期的尿毒症患者来说,很多就是因为没能够到大医院接受正规的检查而错失了最好的治疗时机,尿毒症检查常用六法,希望可以帮助一些尿毒症患者确认自己的病情。尿毒症检查常用六法如下:

        尿毒症检查第一法:病史及症状
        既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;病人易罹患各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

        尿毒症检查第二法:体格检查
        多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。

        尿毒症检查第三法:实验室检查
        1、尿常规:
        尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。
        2、血常规:
        血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。
        3、生化检查、核医学(ECT)

        尿毒症检查第四法:影象学检查:
        B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

        尿毒症检查第五法:肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

        此外对于当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度采用鉴别诊断法。
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