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尿毒症是如何判定的

来源：尿毒症治疗网发布时间：2009-12-16 16:33:07

        当我们听到尿毒症这个词是经常会感到恐怖，但具体尿毒症是什么？尿毒症是如何判定的？估计很多人都不太清楚，尿毒症不是一个独立的病名，是各种肾脏疾病晚期的临床综合症，是进行性肾功能衰竭的中末阶段。各种肾炎、肾病均可发展为肾功能不全，以致肾功能衰竭，最后变成尿毒症。
        尿毒症是如何判定的？在检查前主要根据尿毒症的症状来做初步判定：
        尿毒症早期症状：
        1、轻微的疲倦、注意力不集中；
        2、肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐；
        3、夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）；（尿液异常）
        4、贫血、脸色变得苍白；
        5、容易出血；
        6、全身骨头酸痛或腰酸背痛；
        7、月经不规则；
        8、性功能减退；
        9、抽筋。
        尿毒症晚期症状：
        1、水、电解质、酸碱失衡（脱水和水潴留；电解质紊乱；酸碱失调）；
        2、心血管系统损害（高血压；缺血性心脏病；尿毒症性心脏病；心包炎；心力衰竭；心率失调等）；
        3、呼吸系统失调（胸腔积液；尿毒症肺；肺功能改变；肺部感染和肺钙化）；
        4、消化系统损害（消化道出血；胃肠病变）；
        5、血液系统损害（贫血；出血）；
        6、代谢及内分泌系统损害；
        7、骨、关节肌肉和皮肤病变；
        8、免疫系统。
        不管是早期还是晚期，只要您具有较多以上症状是就应该及早的去医院检查了。
        尿毒症是如何判定的？这还要根据临场判定的结果。临床上主要应用的手段有：
        1、尿毒症的血液检查：
        血肌酐、血尿素氮指标升高；
        血红蛋白一般在80g/L以下，尿毒症后期可降至20－30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高；
        尿毒症晚期常有PH值下降，AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低；
        血浆蛋白正常或降低；
        电解质测定可出现异常指标。
        2、尿毒症的尿液检查：由于尿毒症发病起因不同（如有的尿毒症病人由慢性肾小球肾炎发病而来，有的尿毒症病人则由糖尿病、高血压、紫癜等继发而来），则可出现蛋白尿、白细胞或管型尿等；尿比重指标多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。
        3、尿毒症的肾功能检查：
        肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低；
        酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退；
        纯水清除率测定异常；
        核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
        4、尿毒症的其他检查：泌尿系X线平片、造影、肾穿刺检查等。对确诊尿毒症的病人，为了从病因着手治疗，还应对肾脏的细胞外基质成分、肾脏内酶系进行相应的检测等
        由于肾功能低下，当肾小球滤过率下降，但血肌酐在不超过177umoI/L，患者无任何症状为肾功能不全代偿期。当血肌酐超过178umoI/L，病人仍无临床症状，只是感到乏力，食欲减退和有不同程度的贫血，为氮质血症期。当肾小球滤过率进一步下降，血肌酐超446umoI/L，有明显临床症状，肾功能衰竭期。血肌酐超过707umoI/L，此时为尿毒症期。
        以上就是“尿毒症是如何判定的？”的有关知识，希望可以帮助那些隐藏性极大的尿毒症患者早日发现病情，及早的进行治疗。

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