肾功能检查之肾小管功能检查:
1。近端肾小管功能检查:
血中B2微球蛋白分子量为1。9万Da,正常时从肾小球滤过,在近端小管几乎全部回吸收。如血中浓度不高而尿中升高,则代表近端小管受损。
2。远端肾小管功能检查:
(1)尿比重:尿比重反映尿中溶质和水的比例,用晨尿测定。
(2)浓缩稀释试验:反映远端肾小管和集合管的功能,在正常缺水的情况下,远端小管和集合管对水的重吸收增多,使尿浓缩,比重上升到1。020以上。反之大量饮水,应用利尿剂或因肾脏疾患小管功能受损时,水的重吸收减少,尿比重下降到1。010以下,夜尿增多。重症病人尿比重固定在1。010~1。012之间,表示肾脏浓缩和稀释功能均受损。
(3)自由水清除率:单位时间(分钟)内,肾脏从血浆中清除到尿中的纯水(自由水,亦即不含渗透活性物质的水)量。
(4)肾血流量:单位时间(分钟)内,流经双肾的血量称肾血流量,正常情况下单肾为600ml/min(血浆流量),故肾全侧流量在1200ml/min以上。