临床医生对尿毒症容易发生的误诊有哪些？

来源：尿毒症治疗网发布时间：2009-2-25 16:49:46

    肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，导致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症（uremia）。
    慢性肾功能衰竭进入尿毒症阶段时，不仅水电解质酸碱平衡全部紊乱，并且病变累及全身各个系统，造成很多复杂的临床表现，如果对肾功能衰竭了解的不够透彻，很容易发生误诊、漏诊等。具体如下：
    ①表现症状在消化系统的尿毒症：恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻易误诊为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。
    ②表现症状在神经肌肉系统的尿毒症：嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷；感觉异常易误诊为末稍神经炎；失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症；幻觉、精神病易误诊为精神病；癫痫发作易误诊为原发性癫痫。
    ③表现症状在心血管呼吸系统的尿毒症：高血压易误诊为原发性高血压病；左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病；呼吸困难易误诊为肺心病；酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作；尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘。
    ④表现症状在血液系统的尿毒症：贫血易误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血；鼻衄易误诊为流行性出血热；皮肤紫癜易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢。
    ⑤表现症状在骨骼系统的尿毒症：骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎；肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。
    ⑥表现症状为皮肤瘙痒的尿毒症：易误诊为神经性瘙痒症。
    ⑦表现症状在泌尿系统的尿毒症：多尿易误诊为糖尿病；夜尿多易误诊为神经性多尿。
    ⑧合并感染性尿毒症易误诊为一般性细菌感染。

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