血生化检查:肌酐(Cr)
正常参考值:男:44-133ummol/L 女:70-106ummol/L
临床意义:肌酐主要是体内肌酸的代谢产物,少部分由食物经机体消化吸收而来。肌酐易由肾脏排出。
以往很多血肌酐已经1000umol/L时,还是拒绝透析,其实这是非常不理智的做法,血肌酐已经很高意味着肾脏损伤极为严重,需要采取暂时的透析方法保住性命,一味的排斥透析会导致各种并发症最后危及生命,生命都没有了还在拒绝着透析有用吗?
肌酐偏高、肌酐上升有一种可能是肾功能损伤,肾脏出现了问题,但是单纯的肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。所以当肌酐上升时,一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查,以免误诊或者是延误病情。肌酐降低一般常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等。
在控制蛋白质的摄入量、活动相对恒定时,测定肌酐的含量较测定尿素氮的含量更能反映肾脏的排泄功能。
当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高。同时应在已知内生肌酐清除率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标。
尿素氮与肌酐同时测定更有意义,如二者同时升高,说明肾脏有严重损害。
检查介绍:
血中肌酐主要经肾小球滤过,但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升。
临床意义:
增高:见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等
减低:见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。