尿毒症透析痛苦吗？

　　透析常用于临床治疗尿毒症，但是该疗法治疗会出现很多并发症，导致尿毒症生活质量下降，极为痛苦：

　　1、尿毒症透析痛苦吗之失衡综合征

　　失衡综合征是常见的急性并发症之一。严重高尿素氮血症的病人，开始透析时易发生头痛，恶心呕吐，血压偏高，抽搐，严重者可有昏迷。为了避免失衡综合征，可采取措施如下：(1)术前用地塞米松5mg+5%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注。(2)掌握第一次透析时间，一般首次为2小时，以后每次视情况增加半小时至1小时。(3)每小时测血压、脉搏一次。(4)采用高钠、碳酸氢盐透析。(5)发生综合征可采用5%葡萄糖40ml静脉缓注和应用镇静剂等。

　　2、尿毒症透析痛苦吗之空气栓塞

　　空气栓塞是由一定量的空气进入血管内，这些气体与血液混合，呈泡沫体液到达右心及肺动脉，阻碍血流，可导致心衰，严重可导致死亡。有实践证明6ml空气注入兔静脉以后，在几分钟内兔就发生死亡。国外报道，用狗做动物实验，按5ml/kg体重计算，向静脉注入空气，狗很快死亡。上述情况说明，当大量空气进入静脉形成空气栓塞时，可危及病人生命。在血液透析过程中，再加上血泵的加压，在操作过程中处理不当，可造成空气栓塞。可采取措施如下：(1)在操作中万一从静脉输进少量气体，不可惊慌，可让患者左侧卧位，取头低足高位，使阻塞在右心室的空气向上浮起，而离开栓塞部位，少量空气在血管内，会很快地被吸收。(2)严密观察病情变化，空气栓塞的临床表现，因栓塞部位不同，症状不同。如肺循环被栓塞，则来自静脉系统的空气栓子，随血流过右心而入肺动脉及其分支被阻塞及反射地引起肺动脉及心脏冠状动脉的痉挛，导致急性心力衰竭，患者有呼吸困难，皮肤苍白，心动过速和低血压等临床表现。(3)引血、进血、回血速度应减慢。(4)严格检查各管道连接密封是否完好。

　　3、尿毒症透析痛苦吗之管道内凝血

　　透析管道内凝血常起始于静脉滤网处，由于多种原因使血液中纤维析出而阻塞了滤网的孔隙，从而使血液逐渐凝固，严重时可扩展到整个透析管道。

　　凝血常发生于透析1小时以后，表现为静脉压持续上升至>100mmHg，即使关闭血泵仍不下降，说明静脉滤网已被血块阻塞，此时应关闭血泵，阻断血流管道，更换静脉滤网或全部透析管道。

　　造成凝血的原因很多，如肝素用量不足、低血压、血流量每分钟<100ml，接静脉管路时或透析器时血液在静脉滤网处停滞时间过长，滤网有异物或透析器老化。此外，经静脉注射某些药物，如异丙嗪，高渗葡萄糖等也会促发凝血。患者全身因感染、血小板增多、血液浓缩、药物过敏等引起的高凝状态，应予以重视。为防止管道内凝血，可采取以下措施：(1)注意肝素的用量和用法。在透析开始时给予肝素20mg，以后每1小时4mg，静脉动脉穿刺针都要有一定的肝素，冲洗管道时，管道内应有一定的肝素，否则血液引出进入管道血液会被粘住管壁，引起凝血。(2)保证血流量在每分钟200ml左右。血流量过低应寻找原因，有针对性处理。(3)对连续发生高凝状态的患者，应尽量祛除原因，并将肝素用量增大一倍，对有出血倾向的患者改用体外肝素化。(4)严格冲洗管道以保证滤网通畅。

　　尿毒症透析痛苦吗？以上不难看出，很痛苦，那么不透析应该如何治疗呢？

　　经我院肾病专家组临床研究表明，只要肾病患者的肌酐在1300umol/L以内，24小时小便量在1200ml以上，且透析次数在10次以下，那么肾脏还有部分残存肾单位，此病情内患者建议及时采用中医“云火活肾”特色疗法进行治疗，不用透析不用换肾，一般在3-6个疗程就可以完全治好。若此时患者不慎采用了腹膜透析或血液透析治疗，虽然能很快降低肌酐，但是并不能治好尿毒症，一旦停止透析，尿毒症患者的病症又会“突飞猛进”所以肾脏容易产生依赖，最终透析机长期代替肾脏工作，尿毒症患者自己的肾脏也会逐渐坏死，加大后期中医“云火活肾”的后期治疗难度，所以不建议透析。