糖尿病尿毒症的治疗:
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,对于对患病多年的糖尿病老病号而言,无论如何控制血糖、严格要求饮食、从医嘱用药,其最后还是避免不了并发症,只是时间早晚的问题,所以糖尿病肾病一直是糖尿病患者很关注的话题。
而尿毒症可以说是肾病的中期阶段。在患有5——10的糖尿病后,或轻或重的,病人即可出现蛋白尿、血肌酐升高、视力障碍、血压升高等糖尿病并发肾病的临床表现。而这些症状对病人而言,早期阶段隐匿性极大,从外在很难被感受而引起病人足够重视,除非这些症状短期持续加重,病人以及家属才去就医诊断,而此时糖尿病并发肾病的病情往往已经恶化进展到了临床阶段(即糖尿病肾病三期以后),如果未能有效控制住疾病的进程,则病人很快步入尿毒症的行列。
为什么血糖和饮食都控制的很好,糖尿病病人还是会发生糖尿病尿毒症病变呢?
事实上,糖尿病并发肾病是一个恶化进展的继发性肾病类型,早期阶段的糖尿病肾病临床症状非常隐匿,因此容易被糖尿病病人忽视:由于出现了晨起眼睑浮肿而不在意;发生了尿液中含大量泡沫而未重视;很长时间有怕冷喜热、不出汗的症状而不明所以;晚上频繁上厕所……一旦由糖尿病而并发出现了如上边所述的一些症状时,往往预示着糖尿病并发肾病的患者其病情已经达到了“临床糖尿病肾病”的阶段。由于糖尿病病人体内长期存在多种代谢紊乱、内分泌异常,往往容易导致病人机体出现血流动力学改变和微血管损害,由此而导致肾组织缺血缺氧、肾小球毛细血管和肾小动脉的损害不断加重,肾小球滤过率逐步下降和肾功能渐进性减退,最终形成糖尿病尿毒症。
此外,需要说明的一点,糖尿病病人由于终身用药,伴随这样那样的症状出现,因此在用药上多而泛,许多药物的使用可能会加重肾脏的负担,随意服用、大量服用药物,也是诱发糖尿病尿毒症的重要原因之一。
大多数I型糖尿病病人约5年以后开始逐渐出现肾脏损伤。而II型糖尿病肾病起病隐匿,多数病人症状不明显,尽管此类糖尿病病人多数对并发肾病很重视,但是由于糖尿病肾病的临床症状是随着病程迁延慢慢出现的,如果一旦有很明显的表现则很可能病情已经很重了,因此还是尚难于在第一时间发现由糖尿病而并发的肾脏损害。可见,对糖尿病病人而言,病人很难从自身的外在感受到肾病的发生,这就要求糖尿病病人在保持血糖水平稳定的前提下,需要每年定期进行微量蛋白指标的测定,以便做好对尿蛋白出现的预防工作。另需对血压、血脂等指标进行定期监测,避免这些加重肾损害的因素出现。如此,步步留心,才能在最大程度上防范糖尿病尿毒症的发生。
糖尿病转换为尿毒症也不必担心,一般尿毒症患者的肌酐都在1300umol/L以内,24小时小便量在1200ml以上,只要你透析次数还保持在10次以下,那么就可以采用中医“云火活肾”特色疗法进行治疗,不透析不换肾就可以完全治好。
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