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尿毒症心衰
来源:尿毒症治疗网 发布时间:2010-3-5 16:57:12

  尿毒症心衰:

  心衰是尿毒症的严重并发症和重要死因,尿毒症的心功能衰竭是多种因素作用的结果,血容量过多:尿毒症时血容量增加,左心室舒张末期容量、心博出量及心排血量增加,当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。心功能衰竭是尿毒症的严重并发症和重要死因,尿毒症的心功能衰竭是多种因素作用的结果,包括:

  (1)血容量过多:尿毒症时血容量增加,左心室舒张末期容量、心博出量及心排血量增加,当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。

  (2)高血压:长期高血压使心脏负荷过重,引起心室壁肥厚,心脏扩大,久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高,其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外,由于高血压又加速了动脉粥样硬化的进展,促使发生心功能衰竭。

  (3)尿毒症毒素的作用:尿毒症时有害的代谢产物蓄积于体内,毒素抑制心肌引起心肌病变,导致心肌功能减退和心功能衰竭。

  (4)电解质代谢紊乱及酸中毒:尿毒症时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变,从而导致心律紊乱和心功能衰竭。

  (5)肾性贫血:尿毒症患者长期贫血使心肌缺氧,心肌功能减退,由于机体代偿使心率加快,心排血量增加,日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。

  (6)透析用动静脉瘘:因动静脉血分流量大,加重心脏负荷,久之可导致心功能衰竭。

  (7)动脉粥样硬化:尿毒症并发的高血压及透析后发生的高脂血症,均可加速动脉粥样硬化的进展,使尿毒症的死亡率增高,在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。

  (8)免疫力低下:尿毒症时免疫力低下易引起感染,并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。

  最后专家提醒:尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。得了尿毒症,必须及时、规范性的治疗,以免病情持续迁延恶化,最终走上透析、换肾的不归路。经我院郑天明等肾病专家多年临床研究表明,只要肾病患者肌酐在1300umol/L以内,24小时小便量在1200ml以上,且透析次数在10次以下,那么就说明肾脏没有完全坏死,采用中医“云火活肾”特色疗法不透析不换肾是可完全治好的。如果你的检查指标都符合以上范围内那么中医“云火活肾”特色疗法就是最适合你的治疗方法,它是一个促进肾小球新生的过程,它是对残存肾单位病灶的修复,包括通过药物激发受损肾脏组织修复及生理自然修复,重组和重建新的肾单位,最终使临床症状及化验指标走向正常的过程。

  尿毒症心衰护理:

  1、一般护理

  (1)首先安定病人的情绪,调动其主观能动性,帮助其掌握对心衰的防治方法及预防方法;

  (2)在发生心衰时,应嘱病人取端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,给高流量吸氧;

  (3)给四肢轮换结扎止血带,以减少回心血量;

  (4)协助病人咳嗽,排痰,保持呼吸道通畅,维护心功能。

  2、药物治疗护理

  (1)在水肿明显用利尿药物时,应准确记录24小时出入量;

  (2)用强心药物时,应记录用药前抗扩张剂及解除支气管痉挛的药物时,应密切监测病人的血压和呼吸变化;

  (3)服药时,应监护病人服下,再离开,以确保疗效。

  以上均是关于尿毒症心衰的知识,若您还有疑问,可以咨询本站在线医生。

 

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