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肾移植能治好尿毒症吗
来源:尿毒症治疗网 发布时间:2009-10-1 17:16:52

        尿毒症是各种肾病的终末期。到了尿毒症期,患者的肾脏已经受到严重的伤害,加大了治疗难度。近年来的数据显示尿毒症的发病率呈逐渐上升的趋势。尿毒症是威胁人类生命健康的一种疾病。对于尿毒症的治疗大部分医院对于尿毒症患者的答案是“尿毒症不能治好,只有肾移植”,姑且不说尿毒症还有没有别的治疗方法。我们来看看肾移植能治好尿毒症吗?  
        肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者是治疗慢性肾功能衰竭的一项手段。但是肾移植手术并不是每位患者想做就能做的。它对治疗尿毒症有很大的局限性:
        1.肾源难求,换肾通常都是要等到合适的肾源后才能进行治疗。
        2.换肾成功后,需要长期服用大量的抗排斥的药物。
        3.即使换肾成功,患者的存活时间一般是3—5年,而且存活率也不高。
        4.换肾费用高昂,普通家庭难以接受。   近年来的临床数据显示:肾移植手术的成功率往往能达到90%以上,但有一点不能不正视,肾移植患者术后10年存活率平均仅有1%。
        此外,一个成功的肾移植手术和随后的顺利有赖于以下几个方面,并非手术后就一劳永逸了:
        (1)患者身体状况是肾移植的前提条件。为确保肾移植的成功和术后的长期稳定,尿毒症患者应先确定原发病如肾炎已不处于活动期及肾功能已无恢复的可能,并且在自己身体条件良好的状况下才考虑肾移植。
        (2)手术顺利是肾移植的必要条件。手术前的合适配型、受肾者没有全身性疾病、取供肾时的快速和手术医师精湛的技术都是手术成功的重要保证。
        (3)排斥反应是肾移植患者面临的最大问题。虽然可以服用抗排斥药物,但好此的代病生存严重的影响了患者的生活质量,再说抗排斥药物对慢性排斥并无多少用处,一旦发病,最终肾功能逐渐丧失,需再行透析。而且抗排斥药物的长期使用,会降低机体的免疫功能,造成感染是发生排斥甚至患者死亡的主要原因。同时癌症的发生率可能是正常人的几十倍。另外抗排斥药还可引起肝肾毒性、高血糖和骨质疏松,这些肾移植带来的困扰,
        (4)对伴有病毒性肝炎如乙肝或丙肝的尿毒症患者,肾移植后长期使用抗排斥药,因免疫系统受抑制,容易发生活动性肝炎甚至肝功能衰竭,这类患者最好不要考虑行肾移植。
        (5)肾移植患者如供肾为活体肾效果最好,如为尸体肾移植患者存活率与血液透析相仿,并不会因肾移植而延长生命。
        (6)有并发症及其它潜在疾病的患者要慎重。肾移植虽在一定意义上摆脱了透析,却并不能根治先前潜在的疾病如糖尿病、动脉硬化,另外还可能使之恶化,原先的肾脏疾病也可能在移植肾上复发。
        由此看来肾移植对治疗尿毒症并不理想。它不能从根本上达到治疗尿毒症的效果。 所以,越来越多的患者开始努力寻求其他的治疗方法。

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