肾移植排斥反应主要有哪些

来源：尿毒症治疗网发布时间：2009-10-8 9:05:51

        肾移植排斥反应主要有哪些？排斥反应是所有脏器移植遇到的首要问题，也是目前导致移植肾术后失去功能的主要原因。尿毒症肾移植排斥反应是一种免疫反应，由于被移植的肾脏有异体抗原的存在，接受肾移植者的免疫系统，对这一同种异体抗原发生细胞和体液的免疫反应，这种免疫反应就是排斥反应。除了同卵双胞胎之间相互移植之外，所有的肾移植术后都可能发生排斥反应，包括活体亲属、兄弟、姐妹、父母子女之间的移植。那么，肾移植排斥反应主要有哪些呢？该如何这一问题呢？
        根据临床表现、病理改变等将排斥反应分为四种，其临床表现、机理和防治的方法各不相同。
        慢性排斥反应：一般发生在肾移植的六个月以后，最早可发生在三个月以后。表现为移植肾功能逐渐地降低、有蛋白尿或血尿、高血压等，病情缓慢进展，最终导致移植肾功能的丧失。慢性排斥反应目前无确切有效的治疗方法，百龄胶囊+复方丹参片、骁悉及抗高血压、抗凝降血脂等可能对延缓移植肾功能损害的进展有一定的效果。
        急性排斥反应：发生在肾移植术一周以后，并可与慢性排斥反应同时存在。表现为病人发热、尿量减少、高血压、移植肾压痛、血肌酐升高，现在由于环孢霉素A等的应用，临床表现已不典型，可能仅有肾功能的改变。急性排斥反应的治疗可用甲基强的松龙、骁悉、ATG、OKT3、血浆置换等治疗。
        加速性排斥反应：发生在术后3-5天内，表现为移植肾明显肿胀、压痛、病人发热、少尿和高血压、血肌酐和白细胞明显升高。加速性排斥反应可用甲基强的松龙、ATG、OKT3、血浆置换等治疗。
        超急性排斥反应：它一般在移植肾与受体的血管接通后48小时内，最快在几分钟内发生。对超急性排斥反应目前没有有效的治疗方法，一旦出现只好将移植肾切除，准备再次移植。超急性排斥反应主要是预防。
        尿毒症患者采用肾移植进行治疗，排斥反应是难免的，这也是尿毒症患者肾移植的痛苦所在。

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