肝病之肾移植后的并发症：肝脏疾病是肾移植后比较常见的并发症，其发病率在9% ～34%，病毒性肝炎是肝病最常见的原因。肝脏疾病是长期有功能肾移植致死的主要原因之一。
在肾移植后不同的3天中，连续2次谷丙转氨酶（ALT）超过正常值3倍以上，且排除任何其他引起肝病的原因，可确诊为急性病毒性肝炎。
（1）甲型肝炎
在现代人群中甲肝病毒（HAV）感染不常见。抗 HAVIgM 抗体试验阳性可诊断为近期感染，而抗HAVIgG持续阳性代表有强免疫性。
（2）乙型肝炎
现有的乙肝病毒血清学试验是降低乙肝发病率的关键。在过去的12年中，由于采取了HBV 阳性病人的单独透析和对供血者乙肝表面抗原的血清学筛选，肾移植病人新患乙肝感染的发病率已明显减少。肾移植病人仅偶尔有急性肝病发作，一般来说这种急性发作是自限性的。少数例外病人可死于急性暴发性肝衰竭。
（3）丙型肝炎
现在已很清楚，许多诊断为非甲非乙型肝炎的病人，实际上是感染了丙型肝炎病毒（HCV）。目前可通过检出抗HCV阳性抗体来诊断丙型肝炎。用PCR检测HCV RNA，可提供病毒正在感染的证据。大多数丙型肝炎病人其感染是在透析时获得的。此外，术前输血和器官移植也能传播感染。
如果肝功能异常，主要是ALT升高持续6个月或更长，是诊断慢性肝病的基础。乙肝和（或）丙肝病毒感染是肾移植病人慢性肝病的主要原因。
（1）慢性乙型肝炎
移植后绝大多数乙肝病毒感染呈慢性发展，HBV 阳性肝病病人的预后比HBV阴性者差。典型的临床表现是无症状的中性转氨酶升高。一系列活检显示肝病进行性恶化，移植后存在或获得HBV感染，其预后比透析期HBV感染差。
（2）慢性丙型肝炎
