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肾移植配型要做什么检查
来源:尿毒症治疗网 发布时间:2010-4-27 1:15:50

  肾移植配型要做什么检查:

  肾移植是终末期尿毒症患者需要考虑的治疗方法,下面在了解肾移植配型要做什么检查之前,选择了解一下目前的尿毒症治疗趋势。

  近年来,经中国名医论坛专家带领的专家组,通过多年的临床实践研究发现,只要尿毒症患者的肌酐在1300umol/L以内,24小时小便量在1200ml以上,且透析次数在10次以下,那么则说明肾脏并没有完全坏死。

  此时可采用中医治疗,中医是我国国粹,近年来在我国的大力支持下,中医治疗尿毒症技术已经得到了大幅度的提升,以中医“云火活肾”特色疗法为例。它是一个促进肾小球新生的过程,通过药物激发受损肾脏组织修复及生理自然修复,重组和重建新的肾单位,最终完全治好尿毒症。

  如果你的肌酐、尿量、透析次数都已经超出以上范围,那么便可考虑肾移植治疗。

  肾移植配型要做什么检查?

  由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统(简称HLA)。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原(HLA)系统和选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。

  肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则:O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。

  肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。

  肾移植如果有可能,要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。

  附:肾移植前都需做哪些准备?

  1.充分地血液透析,改善心功能、纠正贫血和控制血压。

  2.根据病人的状况选择性的进行肾移植前,包括有:原肾切除、脾切除、胆囊切除、解除尿路梗阻和纠正膀胱功能障碍等手术。

  3.术前进行血型、HLA(组织相容性抗原)分型和淋巴细胞毒试验等检查。

  4.进行血尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、免疫学检查。

  5.拍摄胸片、做心电图、超声心动图、肝胆胰脾肾B超检查。

  6.做病原学检查:HBV、HCV、HIV、CMV、EBV、HPV、TB及咽拭子、痰、清洁中段尿培养等。

  7.术前或术日进行一次血液透析。

  8.术前一日根据病人的不同情况开始服用免疫抑制剂。服用的药物有:硫唑嘌呤或环磷酰胺或霉酚酸酯(骁悉)或百龄胶囊等。目前以骁悉+强的松龙+环孢霉素A的三联用药是一个较好的方案。

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