血透和腹透哪个更好?对于治疗尿毒症(即慢性肾功能衰竭),目前治疗的方法主要有:血液透析(简称血透)、腹膜透析(简称腹透)、肾移植和中医治疗。对于急症尿毒症患者来讲,多数医生会建议病人做透析治疗,但很多病人及家属都不知道该选择腹透好还是血透好。那么,血透和腹透哪个更好?
一、从透析原理看:
血透是将患者的血液通过管道引到透析器即“人工肾”内进行清洗,把血液内的毒素和多余水分清除掉,然后再把血液回输到患者体内,循环往复达到清除体内部分毒素的目的。这一过程每次需要4~5小时,每周需要透析2~3次。
腹透是利用患者的腹膜作为清除毒素和水分的工具。医生用手术把一条30厘米左右的腹透管插入患者腹腔内,缝合切口即可进行透析。每天把 1.5~2升透析液缓慢地灌入腹腔内,并让其在腹腔内停留4小时,使尽可能多的代谢废物和水分进入透析液内,然后再通过同一管道引出体外。这一过程每天要进行4次。
二、从透析特点看:
血透虽然能迅速清除体内的毒素和水分,但也有致命的弱点。所用人工材料多,费用高,感染机会多。血透时必须用抗凝血剂,有出血倾向或有活动性出血时不能做血透,患有严重心脏病或特别虚弱的老年人有风险。做血透时需要有动静脉瘘来引出和回流血液,如果患者血管细小或血管脆性大、有炎症时就难以找到足够血流量的血管,则无法做透析。透析过程中还常常发生难以预测的并发症如心跳骤停、心肌梗死、脑血管意外、内出血等。
腹透还能最大限度地保存“残存”肾功能,让患者保持一定尿量,可放心地喝水。腹透清除毒素及水分比血透平稳、起伏小更易被患者耐受,而且不需要体外血液循环,还能避免穿刺的痛苦和由静脉穿刺带来的并发症,避免由血管内瘘而引起和加重的心衰。特别适用于低血压、低血容量,有心血管疾患的病人,又因不用肝素还适用于有出血倾向的患者,许多不能做血透的患者可做腹透。当然,腹透一旦不能无菌操作易发生感染引起腹膜炎,还有腹透会导致大量蛋白质流失,需要控制好蛋白质的摄入量。
三、从透析价格与操作性上看:
如果从价格上看,血透比腹透贵15%。腹透比血透还有一个优点是,患者本人或家属经过训练后可自行在家操作,许多患者可以进行家务、短途旅行,甚至参加工作。专家强调,在终末期肾脏出现尿毒症临床表现时,透析治疗首选腹透,不能做腹透者再考虑血透,如果先做血透,后感觉不适,想做腹透的话,条件就不允许了。所以,患者还是要根据自身情况选择透析方法。另外要注意,无论血透和腹透,其对于尿毒症的治疗都只是权宜之计,是缓解病情的方法,但不是治愈病情的方法,血透和腹透只是治标不治本的,要想彻底治愈尿毒症,而又可以摆脱透析治疗,远离肾移植的高昂费用与术后之忧,选择中医治疗是最为明智的选择。
血透和腹透哪个更好?现在你明白了吧,其实这两个都不是治疗尿毒症的最佳选择,中医治疗尿毒症才是正确的选择,才能从根本上治疗尿毒症。