血透适应症有哪些方面?
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法, 其适应症有以下几个方面:
(1)急性肾衰竭:
①无尿或少尿2 天以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高>10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症,血钾大于6.5毫摩尔/升;⑤代谢性酸中毒,二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升,药物纠正无效。
(2)慢性肾功能衰竭:
①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者:①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症,临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留,如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力等。
(3)急性药物或毒物中毒:
毒物能够通过透析膜而被析出,应争取在中毒后8-16小时以内进行。
(4)其他: