血液透析存在哪些问题?
血液透析(Hemodialysis),临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。由于我国透析指征掌握仍偏紧以及患者经济条件因素,使长期存活率和生活质量方面与日本、欧美先进国家相比较尚有一定差距。血液透析存在哪些问题?在我国,血液透析主要存在以下几个问题。
①透析指征偏严致使透析开始晚,心血管并发症多,故存活率和生活质量受到影响。
②透析后感染,特别是丙型和乙型病毒肝炎发生率仍高。
③心血管并发症仍是死亡首位原因,但死于心力衰竭者已明显减少,而死于脑血管意外病例有增多趋势。据上海地区1998年统计,血液透析患者死因分析中心血管病变占 35.4%,其中心力衰竭为13.7%,而脑血管意外占死因之21.7%。
④如何合理使用短时高流量透析和透析滤过技术等,提高疗效降低费用。
⑤透析器重复使用的合理性和安全性。