很多血透患者大部分会有这样的状况:不想吃饭,营养不良,那么血液透析为什么会营养不良呢?专家说造成血透患者营养不良的原因有很多,不是某一个原因引起的,血透患者的营养不良是由多个原因综合影响的结果。
下文就是“血液透析为什么会营养不良”的解释:
一、食物摄入量不足,可由下面多种原因引起:
1、尿毒症本身导致的严重的食欲下降。
2、若透析不充分,将加重食欲缺乏。
3、腹透过程中,吸收透析液中的葡萄糖,亦可引起食欲下降。
4、透析造成多种消化道反应,严重影响摄食量。
5、透析病人的各种心理问题(如抑郁症等)、行为能力低下、生活规律及环境的改变等,常严重影响其摄食能力。
6、透析中使用药物的各类毒副作用造成患者食欲降低。
二、蛋白质改变:透析病人蛋白质丢失量很大。据统计,每次血透丢失氨基酸6g;腹透病人每日丧失蛋白质25~40g。存在腹膜炎时,丢失量更大。与此同时,存在蛋白质分解代谢加强及其利用减少。导致该变化的因素来自尿毒症及透析治疗本身。
1、蛋白质与能量摄入水平的关系。研究表明,血透病人在每日蛋白质摄入1.13 g/kg时,若摄入105kJ/kg热量,则表现为负氮平衡;若摄人146~188kJ/kg则可达到正氮平衡。但因前面阐述的多种原因,使透析病人的能量摄入难以满足需求。
2、现已证明,透析病人存在的代谢性酸中毒可导致蛋白质的氧化增加,合成减少。并导致支链氨基酸分解代谢增强。新的研究发现,代谢性酸中毒可诱导肌肉蛋白溶解酶的基因转录。
3、透析病人若并发腹膜炎及败血症,可导致体内蛋白的大量分解。