尿毒症血透要限制水分吗

来源：尿毒症治疗网发布时间：2009-12-25 16:47:48

        我们知道尿毒症患者饮食中要注意限制水分的摄入，那么尿毒症血透要限制水分吗？安徽·中肾医院肾病专家说毫无疑问尿毒症血透要限制水份。
        在开始准备长期血液透析前，医师和护士都会告诫患者朋友要控制水分的摄入，两次透析之间的体重增加不要超过3公斤。有些患者朋友很不理解，认为通过设置血透机参数后每次很容易就能脱水3公斤以上。加上部分尿量较少的患者严格控制水分摄入后，开始时很不习惯。因此有些患者朋友每次血透前体重都要增加4、5公斤，甚至更多。
        那为什么要控制体重的增加呢？其实短期内体重的改变主要反映体内水分的蓄积情况。如果您已经无尿，喝过多水，基本上都会潴留在体内，导致血管内容量负荷增加过快，明显增加心脏的负担。结果在下次血透之前即出现严重的左心功能不全，甚至危及生命。
        由于每个人的毛细血管再充盈率，即血管外水分回到血管内的速度是有限的，约为0.25毫升/公斤/分钟。如果两次透析间体重增加较多，为了达到目标体重，每小时脱水较多，超过再充盈率时，易发生透析低血压，还可引起四肢抽筋、肌肉痉挛，透后虚弱无力等不良反应。因此，建议每小时超滤不宜超过体重的1%，每次血透超滤不超过体重的4~5%。假设患者体重60公斤，每次血透脱水不宜超过3公斤。
        如果你还有一些小便，也就是说肾脏还有些残余功能。残余肾功能很重要，肾脏通过尿液能排泄出一些中分子毒素，而这些毒素普通血透是很难清除的，从而一定程度上可弥补普通血透的不足。如果每次血透脱水量过多，血容量波动过大，血流动力学不稳定，不利于保护残余肾功能，很容易导致尿量明显减少，甚至无尿。
        尿毒症血透要限制水份吗？我们知道要限制，那么如何才能更好的控制水分摄入呢？专家说平常进食时少吃稀饭、面条、汤类及水果，多食优质蛋白质以及干饭。每个人的饮水量可以不同，一般每天的水分摄入限制在尿量加上500毫升以内。
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