血液透析为什么营养不良：

　　很好血液透析患者都会出现营养不良这一症状，那究竟是为什么，血液透析患者会出现营养不良呢?

　　(1)食物摄入量不足，可由下面多种原因引起：

　　①尿毒症本身导致的严重的食欲下降。

　　②若透析不充分，将加重食欲缺乏。

　　③腹透过程中，吸收透析液中的葡萄糖，亦可引起食欲下降。

　　④透析造成多种消化道反应，严重影响摄食量。

　　⑤透析病人的各种心理问题(如抑郁症等)、行为能力低下、生活规律及环境的改变等，常严重影响其摄食能力。

　　⑥透析中使用药物的各类毒副作用造成患者食欲降低。

　　(2)内分泌改变：透析病人内分泌代谢方面可发生一系列变化，总的效应是使分解代谢亢进。患者体重减轻，无脂肪体，产生并加重蛋白质一能量营养不良。

　　(3)蛋白质改变：透析病人蛋白质丢失量很大。据统计，每次血透丢失氨基酸6g；腹透病人每日丧失蛋白质25～40g。存在腹膜炎时，丢失量更大。与此同时，存在蛋白质分解代谢加强及其利用减少。导致该变化的因素来自尿毒症及透析治疗本身。

　　①蛋白质与能量摄入水平的关系。研究表明，血透病人在每日蛋白质摄入1.13g／kg时，若摄入105kJ／kg热量，则表现为负氮平衡；若摄人146～188kJ／kg则可达到正氮平衡。但因前面阐述的多种原因，使透析病人的能量摄入难以满足需求。

　　②现已证明，透析病人存在的代谢性酸中毒可导致蛋白质的氧化增加，合成减少。并导致支链氨基酸分解代谢增强。新的研究发现，代谢性酸中毒可诱导肌肉蛋白溶解酶的基因转录。

　　③透析病人若并发腹膜炎及败血症，可导致体内蛋白的大量分解。