老年人应警惕慢性肾功能不全
来源：尿毒症治疗网 发布时间：2009-1-19 11:20:56
随着老年人口的迅速增长，老年人患慢性肾功能不全者也不断增加。其病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时，可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，而引起慢性肾功能不全。因此，如何保护好肾脏，延缓老年人的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。
肾脏是人体重要器官之一，当各种疾病导致肾脏功能障碍时，就发生肾功能不全。根据其发病的急缓，临床上分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能不全。急性肾功能衰竭是急骤发生的尿毒症，可由于有毒物质（如化学性和药物性）引起肾脏中毒，致使肾小管坏死；也可因各种应激因素及重症感染多脏器衰竭，使肾缺血，导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。
慢性肾功能不全是慢性肾衰的序幕，可有轻微的氮质血症。常表现为多尿和夜尿、乏力、食欲减退、恶心及轻度贫血。但若机体有额外负担，如感冒、发热、尿路梗阻或使用肾毒性药物等，可迅速出现肾功能衰竭甚至尿毒症症状。慢性肾功能不全起病徐缓，病程长，但一旦发展到严重的尿毒症时，则常难以逆转。因此保护慢性肾脏病患者的肾功能，防止病情反复，推迟尿毒症的出现至关重要。
慢性肾功能不全，除有少尿、水肿外，还有肾外的表现。如：
1.消化道：厌食、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、舌炎、口臭、糜烂及消化道出血。
2.精神、神经异常：精神不振、肌肉抽搐、谵妄、严重时昏迷。
3.心血管：表现高血压、心力衰竭、心律不齐、水肿、心包炎等。这是主要的并发症和死亡原因。
4.造血系统：因红血球生成素下降，有毒物及代谢物的贮留、缺铁及叶酸和蛋白质不足而引起。
5.呼吸系统：可发生气管炎、肺炎及胸膜炎。
6.皮肤干燥、脱屑、尿毒霜。
7.水电解质及酸碱平衡失调：化验检查可发现血色素降低、尿常规异常、尿素氮升高及低蛋白血症。
老年慢性肾功能不全的防治措施：1.首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。2.积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。3.积极纠正水电及酸碱平衡失调。4.利尿、纠正心衰。5.饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。6.避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。7.充分有效透析。8.对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。9.及早采用纯中医特色疗法云火活肾配合活肾系列方剂综合治疗保护未受损的肾功能，恢复一部分已受损但尚未坏死的肾功能。
