不可小视的早期肾损害

来源：尿毒症治疗网发布时间：2009-3-19 16:40:51

    肾脏在人体生命活动中具有重要作用，那为什么肾功能的早期损害不易被发现呢？原来肾脏具有巨大的储备能力，一般情况下，人体生命活动只动用25％-30％的肾功能，即使在运动、感染、服药等加重肾功能负担的情况下，机体动用的肾功能也不超过一半。这就是健康人可以捐献出一个肾脏的原因。所以肾功能的早期损害不易被发现，也可以说肾的巨大潜能掩盖了它的早期肾损害。
目前，在医院的普通门诊中，人们大多通过检查血肌酐和血尿素氮来了解肾功能的情况。那么血肌酐值在正常范围内，肾功能就一定正常么？当血肌酐值接近正常值的高限时，健康的肾功能只剩下30％左右了，如果血肌酐值高于正常值时，健康的肾功能已不足30％了。
   所以，血肌酐可以被视作肾功能损害的标志，但不能反映肾功能早期损害的情况。我们更不能认为只要血肌酐在正常范围内，肾功能就一定是良好的。当血肌酐在正常范围的高值或略高于正常值时，肾脏巨大的储备能力已经丧失。肾脏尽其所有剩余的健康功能才勉强维持机体内环境稳定。当肾功能进一步减退，健康肾的功能只剩20％时，血肌酐明显高于正常值。此时机体如有血容量不足、感染、尿路梗阻或使用肾毒性药物等额外负担，肾功能就可能急剧恶化。如不进行积极治疗，症情不可避免地加剧，甚至危及患者生命。
   正常人在40岁以后，每年约有1％的肾小球发生硬化。因此从中年起即应注意肾功能的保健，包括避免过高的蛋白质饮食，定期测量血压，化验尿液、血糖、血脂及肾功能等。由于许多药物如退热止痛药、多种抗菌素、化疗药和用作X线、CT检查的造影剂等都对肾脏有一定损害，因此应避免使用。
   总之，对于患有各类肾脏病及可影响肾脏的疾病病人，应定期作肾脏专科检查和长期正规治疗，争取做到早期发现和早期防治，以减少肾功能不全的发生和发展。对于已出现肾功能不全者，更应及时检查，尽早治疗，以控制或缓解病情，阻止尿毒症的发生。

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